早上刷牙时牙龈出血，你是不是觉得“小事一桩”，漱漱口就过去了？发现牙齿上有黑洞，如果不痛不痒就先不管？很多人把口腔问题当成小事，却不知道口腔作为人体门户，其健康状况和心血管、内分泌等全身系统紧密相连。口腔问题是如何悄悄攻击你的心脏的？有哪些口腔问题会影响全身健康？
口腔问题与心血管健康息息相关
提到心血管疾病，大家首先想到高血压、高血糖、高血脂，很少有人会把它和牙龈红肿、牙痛联系起来。
越来越多的医学研究证实，口腔健康与心血管健康息息相关，牙周病更是被列为心血管疾病的独立危险因素之一。
细菌“偷渡”，易攻击心血管系统
人体口腔里藏着数十亿细菌，其中不少是致病菌。当牙龈发生炎症（比如牙龈炎、牙周炎）时，牙龈组织会出现充血、水肿，甚至形成溃疡和牙周袋——这些破损的黏膜就成了细菌的突破口。致病菌会顺着血液循环“偷渡”到全身，其中最容易攻击的就是心血管系统。
比如，牙周炎患者口腔中常见的伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌，进入血液后会附着在血管壁上，破坏血管内皮细胞。血管内皮一旦受损，胆固醇等脂质就容易沉积在上面，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会让血管变窄、变硬，进而引发冠心病、心绞痛，严重时还可能导致斑块破裂，引发心肌梗死或中风。
炎症扩散伤心脏
口腔炎症是一种慢性炎症，会导致体内炎症因子（如C反应蛋白、白细胞介素）水平升高。这些炎症因子会随着血液流到全身，激活免疫系统的过度反应，不仅会加重血管内皮损伤，还会让已经形成的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。
有研究数据显示，牙周炎患者患冠心病的风险比口腔健康者高2～3倍，发生中风的风险高1.5倍；严重牙周炎患者的颈动脉内膜厚度明显增加，而颈动脉内膜增厚正是动脉粥样硬化的早期信号。
更值得警惕的是，对于已经患有心血管疾病的人来说，口腔感染还可能诱发或加重病情，比如导致心力衰竭患者的病情反复。
这4类口腔问题或牵连全身
除了心血管系统，口腔问题还会通过细菌感染、炎症扩散、营养吸收障碍等多种途径，影响呼吸、消化、内分泌等多个系统的健康。以下这4类常见口腔问题，尤其需要警惕。
牙周炎
作为最常见的口腔疾病之一，牙周炎的危害远不止牙龈出血、牙齿松动等。除了心血管疾病，它还会引起身体其他疾患。
伤肺部 口腔中的致病菌会通过飞沫或吞咽进入呼吸道，引发肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。对于老人、儿童或免疫力低下的人来说，这种风险更高。
伤血糖 糖尿病患者容易患牙周炎，而牙周炎引发的慢性炎症会降低胰岛素敏感性，导致血糖难以控制。
伤胎儿 孕期牙周炎可能导致孕妇体内炎症因子升高，增加早产、低出生体重儿的风险。研究显示，患有严重牙周炎的孕妇，早产风险比健康孕妇高7倍。
龋齿（蛀牙）
蛀牙如果不及时治疗，细菌会穿透牙釉质、牙本质，侵入牙髓（牙神经），引发牙髓炎。炎症进一步扩散，还会形成根尖周炎，甚至导致颌骨骨髓炎。更严重的是，根尖周炎的致病菌会通过血液扩散到全身，引发全身性感染，比如菌血症、败血症，甚至危及生命。此外，蛀牙导致牙齿缺损后，会影响咀嚼功能，进而导致消化不良、营养吸收障碍，尤其对老人和儿童的生长发育影响明显。
口腔黏膜病
口腔溃疡、白斑、扁平苔藓等口腔黏膜疾病，不仅会导致疼痛、影响进食，很多时候还是全身疾病的预警信号。比如反复口腔溃疡可能与免疫系统疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、维生素缺乏、胃肠道疾病等有关；口腔白斑属于癌前病变，若长期不治疗，可能发展为口腔癌；口腔扁平苔藓可能与内分泌失调、精神压力过大有关，部分患者还会伴发皮肤病变。
智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈会形成盲袋，食物残渣和细菌容易堆积在里面，引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口困难等症。若不及时治疗，炎症可能扩散到颌面部，引发颌面部间隙感染，导致面部肿胀、发热，严重时还会压迫呼吸道，造成呼吸困难。
守护口腔，5点注意请记牢
口腔健康是全身健康的第一道防线，想要远离口腔问题带来的全身危害，做好以下几点至关重要。
正确清洁，减少细菌滋生
每天早晚刷牙（每次3分钟，采用巴氏刷牙法），饭后漱口，使用牙线或冲牙器清洁牙缝；定期（每半年至一年）洗牙，清除牙菌斑和牙结石，预防牙周病。
及时治疗，别让小问题变大隐患
发现牙龈出血、牙痛、蛀牙、口腔溃疡超过2周不愈合等问题，及时到正规医院口腔科就诊，避免病情拖延；对于反复发炎的智齿，建议在炎症控制后及时拔除。
定期检查，早发现早干预
即使没有明显不适，也建议每年进行一次口腔检查，尤其是儿童、老人、孕妇以及患有糖尿病、心血管疾病的高危人群，更要加强口腔保健。
均衡饮食，给口腔营养支持
少吃甜食、酸性食物，避免牙齿被腐蚀；多吃富含维生素C、钙、磷的食物，如新鲜蔬菜水果、牛奶、豆制品，增强牙龈和牙齿的抵抗力。
控制基础病，降低关联风险
患有糖尿病、心血管疾病等基础病的人群，要积极控制病情，同时加强口腔护理，定期到口腔科和相关科室复诊，避免口腔问题与基础病相互影响。
北京大学人民医院 副主任医师 吴鹏 医师 李润伯
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早上刷牙时牙龈出血，你是不是觉得“小事一桩”，漱漱口就过去了？发现牙齿上有黑洞，如果不痛不痒就先不管？很多人把口腔问题当成小事，却不知道口腔作为人体门户，其健康状况和心血管、内分泌等全身系统紧密相连。口腔问题是如何悄悄攻击你的心脏的？有哪些口腔问题会影响全身健康？
口腔问题与心血管健康息息相关
提到心血管疾病，大家首先想到高血压、高血糖、高血脂，很少有人会把它和牙龈红肿、牙痛联系起来。
越来越多的医学研究证实，口腔健康与心血管健康息息相关，牙周病更是被列为心血管疾病的独立危险因素之一。
细菌“偷渡”，易攻击心血管系统
人体口腔里藏着数十亿细菌，其中不少是致病菌。当牙龈发生炎症（比如牙龈炎、牙周炎）时，牙龈组织会出现充血、水肿，甚至形成溃疡和牙周袋——这些破损的黏膜就成了细菌的突破口。致病菌会顺着血液循环“偷渡”到全身，其中最容易攻击的就是心血管系统。
比如，牙周炎患者口腔中常见的伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌，进入血液后会附着在血管壁上，破坏血管内皮细胞。血管内皮一旦受损，胆固醇等脂质就容易沉积在上面，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会让血管变窄、变硬，进而引发冠心病、心绞痛，严重时还可能导致斑块破裂，引发心肌梗死或中风。
炎症扩散伤心脏
口腔炎症是一种慢性炎症，会导致体内炎症因子（如C反应蛋白、白细胞介素）水平升高。这些炎症因子会随着血液流到全身，激活免疫系统的过度反应，不仅会加重血管内皮损伤，还会让已经形成的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。
有研究数据显示，牙周炎患者患冠心病的风险比口腔健康者高2～3倍，发生中风的风险高1.5倍；严重牙周炎患者的颈动脉内膜厚度明显增加，而颈动脉内膜增厚正是动脉粥样硬化的早期信号。
更值得警惕的是，对于已经患有心血管疾病的人来说，口腔感染还可能诱发或加重病情，比如导致心力衰竭患者的病情反复。
这4类口腔问题或牵连全身
除了心血管系统，口腔问题还会通过细菌感染、炎症扩散、营养吸收障碍等多种途径，影响呼吸、消化、内分泌等多个系统的健康。以下这4类常见口腔问题，尤其需要警惕。
牙周炎
作为最常见的口腔疾病之一，牙周炎的危害远不止牙龈出血、牙齿松动等。除了心血管疾病，它还会引起身体其他疾患。
伤肺部 口腔中的致病菌会通过飞沫或吞咽进入呼吸道，引发肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。对于老人、儿童或免疫力低下的人来说，这种风险更高。
伤血糖 糖尿病患者容易患牙周炎，而牙周炎引发的慢性炎症会降低胰岛素敏感性，导致血糖难以控制。
伤胎儿 孕期牙周炎可能导致孕妇体内炎症因子升高，增加早产、低出生体重儿的风险。研究显示，患有严重牙周炎的孕妇，早产风险比健康孕妇高7倍。
龋齿（蛀牙）
蛀牙如果不及时治疗，细菌会穿透牙釉质、牙本质，侵入牙髓（牙神经），引发牙髓炎。炎症进一步扩散，还会形成根尖周炎，甚至导致颌骨骨髓炎。更严重的是，根尖周炎的致病菌会通过血液扩散到全身，引发全身性感染，比如菌血症、败血症，甚至危及生命。此外，蛀牙导致牙齿缺损后，会影响咀嚼功能，进而导致消化不良、营养吸收障碍，尤其对老人和儿童的生长发育影响明显。
口腔黏膜病
口腔溃疡、白斑、扁平苔藓等口腔黏膜疾病，不仅会导致疼痛、影响进食，很多时候还是全身疾病的预警信号。比如反复口腔溃疡可能与免疫系统疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、维生素缺乏、胃肠道疾病等有关；口腔白斑属于癌前病变，若长期不治疗，可能发展为口腔癌；口腔扁平苔藓可能与内分泌失调、精神压力过大有关，部分患者还会伴发皮肤病变。
智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈会形成盲袋，食物残渣和细菌容易堆积在里面，引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口困难等症。若不及时治疗，炎症可能扩散到颌面部，引发颌面部间隙感染，导致面部肿胀、发热，严重时还会压迫呼吸道，造成呼吸困难。
守护口腔，5点注意请记牢
口腔健康是全身健康的第一道防线，想要远离口腔问题带来的全身危害，做好以下几点至关重要。
正确清洁，减少细菌滋生
每天早晚刷牙（每次3分钟，采用巴氏刷牙法），饭后漱口，使用牙线或冲牙器清洁牙缝；定期（每半年至一年）洗牙，清除牙菌斑和牙结石，预防牙周病。
及时治疗，别让小问题变大隐患
发现牙龈出血、牙痛、蛀牙、口腔溃疡超过2周不愈合等问题，及时到正规医院口腔科就诊，避免病情拖延；对于反复发炎的智齿，建议在炎症控制后及时拔除。
定期检查，早发现早干预
即使没有明显不适，也建议每年进行一次口腔检查，尤其是儿童、老人、孕妇以及患有糖尿病、心血管疾病的高危人群，更要加强口腔保健。
均衡饮食，给口腔营养支持
少吃甜食、酸性食物，避免牙齿被腐蚀；多吃富含维生素C、钙、磷的食物，如新鲜蔬菜水果、牛奶、豆制品，增强牙龈和牙齿的抵抗力。
控制基础病，降低关联风险
患有糖尿病、心血管疾病等基础病的人群，要积极控制病情，同时加强口腔护理，定期到口腔科和相关科室复诊，避免口腔问题与基础病相互影响。
北京大学人民医院 副主任医师 吴鹏 医师 李润伯