冬季因为气温低、运动量减少等，人体的免疫力容易下降，一些病毒性皮肤病进入了高发期，带状疱疹就是其中一种。为什么带状疱疹在冬季高发？该如何预防？
了解带状疱疹
带状疱疹，民间又称“蛇缠腰”“缠腰龙”，它是由于感染水痘-带状疱疹病毒所引起。患者可能在童年时期感染过这种病毒，当时它以水痘的形式出现。水痘痊愈后，这种病毒非常狡猾，并没有离开我们的身体，而是沿着感觉神经，悄悄地潜伏在脊髓或颅神经的神经节里，进入长达数年甚至数十年的休眠状态。一旦我们的免疫力下降，这种沉睡的病毒就会被再次激活，沿着神经纤维跑到皮肤表面，兴风作浪，这就引发了带状疱疹。
带状疱疹发作时有以下症状：
前驱期症状
在皮疹出现的前几天，患者可能会感到身体某一侧（左侧或右侧）的局部皮肤出现灼热、刺痛、瘙痒或过电样的疼痛，同时可能伴有乏力、低烧、头痛等类似感冒的症状。这个阶段很容易被误认为是肌肉拉伤、心脏病或胃痛等。
出疹期症状
簇集水疱：皮肤上会出现红色的斑丘疹，并迅速演变成一簇一簇的、清澈透亮的水疱。这些水疱的分布极具特征性——沿身体单侧的周围神经区域呈带状排列，就像一条带子，因此叫带状疱疹。它常见于胸背部、腰腹部，也可出现在头面部、四肢。水疱在2～4周内会逐渐干涸、结痂并脱落，可能会留下暂时的色素沉着。
剧烈疼痛：多为阵发性，也可为持续性，有着皮肤科最痛疾病之称。据患者描述，带状疱疹的痛感有如针刺、刀割、火烧、电击、鞭抽……老年患者疼痛往往更剧烈，部分患者疼痛可持续数月甚至数年。
需要特别警惕的是，如果疱疹长在头面部，尤其是眼周和耳部，可能会影响视力或听力，需立即就医。
为何在冬季高发
当我们的免疫力足够强大时，水痘-带状疱疹病毒会被牢牢压制。但在冬季，受以下几个因素的影响，人体免疫力容易下降，从而进入高发期。
免疫系统的冬季警报 冬季是流感、感冒的高发期。当我们的免疫系统全力对抗这些外来病毒时，对体内潜伏病毒的监视能力就会下降。带状疱疹病毒便趁机苏醒，沿神经纤维扩散到皮肤，引发簇集性水疱和疼痛。其次是维生素D补给不足，冬季日照减少，人体合成的维生素D水平显著下降。而维生素D是免疫系统重要的调节剂，它的缺乏会直接削弱免疫细胞的功能，降低对病毒的压制力。
寒冷环境的物理刺激 低温会导致体表血管收缩，影响局部皮肤的血液循环和免疫细胞的输送。这种微环境的改变，可能为病毒在特定神经支配区域的皮肤复活提供了局部条件；寒冷的刺激也可能作为一种应激信号，干扰神经节的功能，成为激活潜伏病毒的主要原因之一。
生活方式的内在压力 工作生活压力过大会带来一定的精神压力，从而导致体内皮质醇等应激激素水平升高，会直接抑制免疫系统的活性。另外，如果作息不规律，朋友聚会、熬夜增多，身体得不到充分休息，免疫力也会随之下降。
易感人群
中老年人群（核心高危群体）
年龄是最大的风险因素，50岁后免疫力下降，带状疱疹的发病率显著攀升，而且老年人更易遭受后遗神经痛的长期折磨。
免疫系统功能低下者
慢性病（如糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等）患者；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）患者，尤其长期使用免疫抑制剂的患者；肿瘤患者及放、化疗期病人，器官移植后及HIV感染者。
长期亚健康状态者
持续精神压力大、长期熬夜、过度劳累、营养不良，这些因素都会悄然削弱人体免疫防线，因而长期亚健康状态者也易患上带状疱疹。
患有特定基础病者
患有特定基础病者，如心血管疾病患者，风险也会增加。
如何治疗
带状疱疹治疗的关键在于早、快、足。
抗病毒药物
黄金72小时 在皮疹出现后的72小时内开始服用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦），效果最好，可以极大地抑制病毒复制，缩短病程，减轻急性期疼痛，并有效降低后遗神经痛的发生风险。
足量足疗程 必须足量、足疗程服用，不可随意停药；即便超过72小时，但对于有皮损新发或有中重度疼痛，以及发生于头面部（尤其是眼部和耳部）的患者，仍需启动抗病毒治疗。
疼痛管理
疼痛是主要症状，疼痛需要积极干预。医生会根据患者的疼痛程度，使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素B_1），以及专门用于神经痛的药物（如加巴喷丁、普瑞巴林等）。切勿自行服用止痛药，务必遵医嘱。
警惕后遗神经痛：这是带状疱疹最常见的并发症，指皮疹愈合后疼痛持续超过3个月。其治疗更为复杂和困难，因此早期规范治疗至关重要。
皮损护理
保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，以防细菌感染。可外用炉甘石洗剂止痒，或遵医嘱使用抗病毒药膏（如阿昔洛韦乳膏），若已继发感染，需加用外用抗生素软膏。
综合支持治疗
注意休息，加强营养，提升自身抵抗力是康复的基础。
科学预防
接种疫苗
接种重组带状疱疹疫苗是目前预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛最有效、最根本的手段。它能重新“训练”人体的免疫系统，使其能高效识别并压制潜伏的病毒。所有50岁及以上成年人、18岁及以上有免疫缺陷或高风险人群，无论之前是否患过水痘或带状疱疹，都建议接种。
改善生活方式
均衡营养：保证优质蛋白和多种维生素的摄入，冬季可适当补充维生素D。
保证睡眠：充足、规律的睡眠是免疫力修复的最好方法。
坚持运动：即便在冬季，也应进行适度的室内运动，如练瑜伽、打太极拳、做健身操。
管理情绪：学会释放压力，保持心态平和。
管理基础疾病
积极控制好血糖、血压等指标，维持身体内在环境的稳定。
南昌市立医院（江西省皮肤病专科医院） 主治医师 徐美琴 副主任医师 刘伟军
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冬季因为气温低、运动量减少等，人体的免疫力容易下降，一些病毒性皮肤病进入了高发期，带状疱疹就是其中一种。为什么带状疱疹在冬季高发？该如何预防？
了解带状疱疹
带状疱疹，民间又称“蛇缠腰”“缠腰龙”，它是由于感染水痘-带状疱疹病毒所引起。患者可能在童年时期感染过这种病毒，当时它以水痘的形式出现。水痘痊愈后，这种病毒非常狡猾，并没有离开我们的身体，而是沿着感觉神经，悄悄地潜伏在脊髓或颅神经的神经节里，进入长达数年甚至数十年的休眠状态。一旦我们的免疫力下降，这种沉睡的病毒就会被再次激活，沿着神经纤维跑到皮肤表面，兴风作浪，这就引发了带状疱疹。
带状疱疹发作时有以下症状：
前驱期症状
在皮疹出现的前几天，患者可能会感到身体某一侧（左侧或右侧）的局部皮肤出现灼热、刺痛、瘙痒或过电样的疼痛，同时可能伴有乏力、低烧、头痛等类似感冒的症状。这个阶段很容易被误认为是肌肉拉伤、心脏病或胃痛等。
出疹期症状
簇集水疱：皮肤上会出现红色的斑丘疹，并迅速演变成一簇一簇的、清澈透亮的水疱。这些水疱的分布极具特征性——沿身体单侧的周围神经区域呈带状排列，就像一条带子，因此叫带状疱疹。它常见于胸背部、腰腹部，也可出现在头面部、四肢。水疱在2～4周内会逐渐干涸、结痂并脱落，可能会留下暂时的色素沉着。
剧烈疼痛：多为阵发性，也可为持续性，有着皮肤科最痛疾病之称。据患者描述，带状疱疹的痛感有如针刺、刀割、火烧、电击、鞭抽……老年患者疼痛往往更剧烈，部分患者疼痛可持续数月甚至数年。
需要特别警惕的是，如果疱疹长在头面部，尤其是眼周和耳部，可能会影响视力或听力，需立即就医。
为何在冬季高发
当我们的免疫力足够强大时，水痘-带状疱疹病毒会被牢牢压制。但在冬季，受以下几个因素的影响，人体免疫力容易下降，从而进入高发期。
免疫系统的冬季警报 冬季是流感、感冒的高发期。当我们的免疫系统全力对抗这些外来病毒时，对体内潜伏病毒的监视能力就会下降。带状疱疹病毒便趁机苏醒，沿神经纤维扩散到皮肤，引发簇集性水疱和疼痛。其次是维生素D补给不足，冬季日照减少，人体合成的维生素D水平显著下降。而维生素D是免疫系统重要的调节剂，它的缺乏会直接削弱免疫细胞的功能，降低对病毒的压制力。
寒冷环境的物理刺激 低温会导致体表血管收缩，影响局部皮肤的血液循环和免疫细胞的输送。这种微环境的改变，可能为病毒在特定神经支配区域的皮肤复活提供了局部条件；寒冷的刺激也可能作为一种应激信号，干扰神经节的功能，成为激活潜伏病毒的主要原因之一。
生活方式的内在压力 工作生活压力过大会带来一定的精神压力，从而导致体内皮质醇等应激激素水平升高，会直接抑制免疫系统的活性。另外，如果作息不规律，朋友聚会、熬夜增多，身体得不到充分休息，免疫力也会随之下降。
易感人群
中老年人群（核心高危群体）
年龄是最大的风险因素，50岁后免疫力下降，带状疱疹的发病率显著攀升，而且老年人更易遭受后遗神经痛的长期折磨。
免疫系统功能低下者
慢性病（如糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等）患者；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）患者，尤其长期使用免疫抑制剂的患者；肿瘤患者及放、化疗期病人，器官移植后及HIV感染者。
长期亚健康状态者
持续精神压力大、长期熬夜、过度劳累、营养不良，这些因素都会悄然削弱人体免疫防线，因而长期亚健康状态者也易患上带状疱疹。
患有特定基础病者
患有特定基础病者，如心血管疾病患者，风险也会增加。
如何治疗
带状疱疹治疗的关键在于早、快、足。
抗病毒药物
黄金72小时 在皮疹出现后的72小时内开始服用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦），效果最好，可以极大地抑制病毒复制，缩短病程，减轻急性期疼痛，并有效降低后遗神经痛的发生风险。
足量足疗程 必须足量、足疗程服用，不可随意停药；即便超过72小时，但对于有皮损新发或有中重度疼痛，以及发生于头面部（尤其是眼部和耳部）的患者，仍需启动抗病毒治疗。
疼痛管理
疼痛是主要症状，疼痛需要积极干预。医生会根据患者的疼痛程度，使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素B_1），以及专门用于神经痛的药物（如加巴喷丁、普瑞巴林等）。切勿自行服用止痛药，务必遵医嘱。
警惕后遗神经痛：这是带状疱疹最常见的并发症，指皮疹愈合后疼痛持续超过3个月。其治疗更为复杂和困难，因此早期规范治疗至关重要。
皮损护理
保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，以防细菌感染。可外用炉甘石洗剂止痒，或遵医嘱使用抗病毒药膏（如阿昔洛韦乳膏），若已继发感染，需加用外用抗生素软膏。
综合支持治疗
注意休息，加强营养，提升自身抵抗力是康复的基础。
科学预防
接种疫苗
接种重组带状疱疹疫苗是目前预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛最有效、最根本的手段。它能重新“训练”人体的免疫系统，使其能高效识别并压制潜伏的病毒。所有50岁及以上成年人、18岁及以上有免疫缺陷或高风险人群，无论之前是否患过水痘或带状疱疹，都建议接种。
改善生活方式
均衡营养：保证优质蛋白和多种维生素的摄入，冬季可适当补充维生素D。
保证睡眠：充足、规律的睡眠是免疫力修复的最好方法。
坚持运动：即便在冬季，也应进行适度的室内运动，如练瑜伽、打太极拳、做健身操。
管理情绪：学会释放压力，保持心态平和。
管理基础疾病
积极控制好血糖、血压等指标，维持身体内在环境的稳定。
南昌市立医院（江西省皮肤病专科医院） 主治医师 徐美琴 副主任医师 刘伟军