对于慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者来说，寒冷空气就像一颗定时炸弹。数据显示，冬季慢阻肺急性加重风险比其他季节高出3~5倍，咳嗽、咳痰、喘不上气等症状突然加剧，不仅严重影响生活质量，更可能加速肺功能下降，甚至危及生命。针对寒冷天气的特殊风险，科学防护必须“提前准备、精准应对”，以下五道防线务必筑牢。

出门务必做好防护，口罩和围巾必不可少。口罩可使吸入的空气加温加湿，围巾能护住颈部与口鼻，减少冷空气直接刺激；穿衣应遵循“分层”原则，便于根据温度变化增减衣物，防止出汗后受凉；早晨起床后不宜立即外出，先在室内活动片刻，让身体和呼吸道逐渐适应，从室内到室外时，可在门厅等过渡区域稍作停留，减缓温差刺激。

患者应严格遵医嘱使用吸入剂，这类药物犹如气道的常备军，能持续减轻炎症、保持气道通畅，擅自停药或减量会削弱病情控制；同时需定期复查肺功能，让医生根据病情变化调整治疗方案，确保用药准确有效。

患者可学习“哈夫咳嗽法”：深吸气后屏住2~3秒，然后用力咳嗽，收缩腹肌并发出“哈、哈”声，帮助排出深部痰液。需长期家庭氧疗的患者，应严格遵循医嘱，保证每日吸氧时长与流量，这对改善缺氧、减轻心脏负荷非常重要。室内环境也应注意，每日定时开窗通风，使用加湿器将湿度维持在40%~60%，避免空气干燥刺激呼吸道，同时远离烟草、油烟等有害气体。

首先要及时接种疫苗，每年接种流感疫苗是预防流感及相关并发症的有效方式，肺炎球菌疫苗可依医生建议接种，降低肺炎风险；饮食上要保证优质蛋白（如鱼、蛋、奶、瘦肉）和新鲜蔬果的摄入，补充维生素与矿物质，增强体质；锻炼亦不可少，在身体允许的条件下，可进行室内散步、打太极拳、缩唇呼吸、腹式呼吸等温和运动，既有助改善肺功能，也能提升运动耐力。

一旦出现以下情况，应立即就医：咳嗽、咳痰、喘息等症状显著加重；痰液颜色变黄或变绿、痰量增多且更加黏稠；出现发热、全身酸痛等感染迹象；日常活动（如行走、穿衣）时呼吸困难加剧；口唇或指甲发紫；下肢浮肿、嗜睡、意识模糊等。这些表现提示病情可能进展，拖延会加大治疗难度。

同济大学附属同济医院　主治医师　闻思婉