在皮肤科门诊，经常能遇到患者咨询：“医生，我后背长了个硬疙瘩，不痛不痒但越来越大，是不是肿瘤啊？” 其实，这类常见的皮肤肿物多半是皮脂腺囊肿，一种看似普通却暗藏隐患的良性病变。

皮脂腺囊肿，俗称“粉瘤”，其本质是皮脂腺导管堵塞后皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿多为圆形，大小不一，小如米粒，大如鸡蛋，生长缓慢，表面光滑，与皮肤粘连紧密，推动时能感觉到下方组织的移动，中央常有一个黑色的小孔，这是堵塞的导管开口，挤压时可能排出皮脂样物质。囊肿多数情况下没有明显症状，头皮、面部、颈部、背部、臀部等皮脂腺丰富且易摩擦的区域是高发区。当囊肿继发感染时，会出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时可形成脓肿，甚至破溃流脓。反复感染可能导致囊肿周围组织纤维化，增加治疗难度。

对于较小（直径<1厘米）、无感染、不影响美观的囊肿，可暂时观察，无需特殊处理，但需避免挤压和摩擦。有手术意愿的患者也可在此期间进行预防性手术切除，以避免后期可能出现的感染或囊肿变大的情况。

手术切除是根治皮脂腺囊肿的唯一方法。手术时需完整剥离囊壁，否则残留的囊壁组织会导致复发。对于感染期的囊肿，应先切开引流控制炎症，待炎症消退2~3个月后再进行根治手术。

为预防皮脂腺囊肿的发生，平时要保持皮肤清洁，尤其在油脂分泌旺盛的部位，可使用温和的洁面产品定期清洁；避免频繁挤压或搔抓皮肤，减少导管堵塞的风险。油性皮肤者应注意控油，避免过度使用油性护肤品；糖尿病患者因免疫力低下，需格外注意皮肤护理，防止感染。

上海交通大学医学院附属第六人民医院 主治医师 李明凤