山东省济南医院　主任医师　王建华

　　经常有老年朋友因腰腿痛到医院就诊，除了腰肌劳损、腰椎间盘突出或椎管狭窄、退行性骨关节炎等疾病，骨质疏松也是重要病因。

　引发骨质疏松性骨痛的原因

　　骨量减少　骨量减少使原本非常致密、坚实的骨小梁变得稀疏、脆弱，承重能力明显降低，导致骨骼在支撑身体时产生疼痛。

　　微骨折　骨组织微结构遭破坏，造成骨小梁变细、断裂、骨皮质变薄。这种损坏会刺激骨膜上的神经末梢，引起疼痛感觉。

　　脊柱变形　脊柱变形使得脊柱周围的肌肉、韧带等软组织受到异常的牵拉，导致肌肉长期处于紧张状态而引起疼痛。

骨质疏松性骨痛的特征

　　骨质疏松所致的疼痛往往是全身性的，但以腰背部疼痛多见。这种疼痛往往没有固定压痛点，很难准确定位，可以是隐痛、钝痛或者剧痛。临床上，遇到以下几种疼痛要高度警惕骨质疏松性骨痛。

　　半夜痛　骨质疏松性骨痛常发生于后半夜或凌晨，清晨醒来时疼痛最为严重。而经过缓慢的活动后，增加血液循环，疼痛会有所缓解。这种疼痛可能与日间活动累积的微损伤有关。

　　腰背痛　老年骨质疏松症患者最常见的疼痛部位是腰背，有些患者还同时伴有四肢放射性痛。

　　翻身痛　骨质疏松患者往往有骨微结构的破坏以及周围肌肉的疲劳、损伤，引发疼痛。这种痛多与体位相关，比如翻身、起坐时疼痛剧烈。

　　急性痛　当老年骨质疏松患者发生骨折时，相应部位会出现急性重度疼痛，比如胸腰段椎体压缩性骨折，可引发胸腰骶部或臀部疼痛，在翻身时加重。

　　所以，对于老年人出现不明原因的全身疼痛，建议进行骨密度相关检查，看看是否与骨质疏松有关，以便及早干预。

源自：家庭医生报数字报-有一种疼痛 叫骨质疏松性骨痛  http://jyb.ncrbw.cn/html/2025-06/30/content_143744_2348385.htm