每到冬季，就有不少患者询问：“怎么气温一降，膝关节就疼痛，是不是患了风湿？” 从现代运动医学的角度看，绝大多数这类不适是身体发出的关节“物理状态预警”，而非风湿。

关节为何成为“气象站”

当气温骤降时， 关节内部便经历一场物理变化。

润滑失灵如果将关节比作一台精密的发动机，那关节滑液就是润滑油。在低温下，滑液的物理性状发生改变，黏稠度显著增加。这直接导致关节活动时内部摩擦力增大，人会感到关节发紧发僵，甚至有“咔嚓”声，活动不顺畅。这种症状是一过性的，而非发炎或者存在其他器质性病变。

减震减弱低温会使关节软骨和半月板的弹性下降，硬度增加。这意味着它们在承受走路、下楼等冲击时，缓冲能力大打折扣，将更多应力直接传导至骨骼，从而引发酸胀和疼痛。对于已有磨损或旧伤的关节，这种症状尤为明显。

保护失衡寒冷会反射性地引起肌肉收缩、紧张，改变关节的正常力学负荷，产生异常压力，从而诱发疼痛。

感知放大对于有关节旧伤或慢性炎症的患者，局部的神经末梢较为敏感，当受到寒冷刺激时，会放大原本可能很轻微的不适感。

哪些人关节更易预报天气

结构性改变者如已确诊的骨关节炎患者，或曾有过韧带撕裂、半月板损伤、骨折等人群，关节的物理结构已不完整。

微损伤积累者长期爱好运动者，关节虽无大伤，但软骨和软组织存在大量微小劳损。

肌肉力量弱者关节周围的肌肉薄弱，无法提供足够的力学支撑与保护。

体重超标者过重的体重会持续对膝关节、髋关节等负重关节造成较大负荷。

养护关节打好组合拳

养护关节，保暖是基础，运动是关键，力量是保障。

防寒保暖及时增添衣物，避免关节直吹冷风。推荐使用具有压缩和保温功能的运动护具（如护膝），不仅能保暖，还能通过提供本体感觉输入来增强关节稳定性，促进局部血液循环。

科学运动首先要明白，越是不动，关节越僵，肌肉越萎缩，从而形成恶性循环。冬天运动，至少进行15分钟的动态热身（如高抬腿、关节环绕、小步跑），目标是从内部提升关节和肌肉的核心温度，改善滑液循环。即便关节有不适感，也需要针对性力量训练，可进行靠墙静蹲（强化膝关节）、臀桥（强化髋关节）、直腿抬高等训练，为关节铸造一副“肌肉铠甲”，从根本上改善力学稳定。

控制体重体重每减轻1公斤，膝关节步行时的负荷可减少4公斤。管理体重，是对关节根本的呵护之一。

合理营养保证充足饮水，维持滑液容量。可适当增加ω-3脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽）的摄入，有助改善身体的炎症环境。

如果关节出现持续加重的疼痛、肿胀、发热、活动受限，或有“卡住”“绞索”感，需及时就诊。

中南大学湘雅二医院　主管护师　张旖旎　主任医师　朱威宏