民间有“伤筋动骨一百天” 的说法，不少人骨折手术后，觉得必须躺在床上静养，不敢活动，生怕一动就会导致骨折错位。可实际情况是，这种纯静养反而会让关节越来越僵、肌肉慢慢萎缩，康复速度更慢。其实，骨折术后并非 “越不动越好”，科学的早期康复训练能促进血液循环、维持肌肉功能、减少并发症，帮助肢体更快恢复正常，关键是要掌握正确的方法。

骨折术后纯静养会带来哪些后果

骨折术后纯静养会给恢复带来诸多问题。血液循环方面，长期不动使骨折部位血流减缓，营养供应不足，直接影响骨痂生长（骨痂是骨折愈合的关键），导致愈合变慢。肌肉方面，骨折及周围肌肉长期不活动，会流失力量和维度，如大腿骨折后可能出现大腿粗细不一、无力，后期恢复肌肉功能更难。关节方面，长时间固定易致软骨粘连，如膝盖骨折后可能无法弯曲，手腕骨折后转动受限，影响日常活动。此外，长期卧床还可能引发血栓、肺炎、压疮等并发症，对老人或体弱者更危险。

早期康复从啥时开始

术后早期（通常术后1~2周，遵医嘱） 以消肿止痛、促进循环为主，可做未固定关节的轻微活动（如手指骨折可活动手腕、脚踝骨折可活动脚趾），以及肌肉等长收缩训练（如大腿骨折可练习绷紧肌肉再放松，不带动关节），既可促循环，又能维持肌肉力量。

术后中期（通常术后2~4周，骨折初步稳定） 以维持关节活动度、增强肌肉力量为主，在康复师指导下缓慢活动固定的关节（如膝盖逐步练习弯曲、伸直），或者利用弹力带做轻度抗阻训练（如手臂骨折可用弹力带辅助抬臂），力度以不痛为宜。

术后后期（通常术后1~3个月，骨折基本愈合） 以恢复肢体功能、适应日常活动为主，下肢骨折要练习走路（初期需借助拐杖），上肢骨折要练习拿东西、穿衣，还可练习上下楼梯等，逐步过渡到正常生活动作。

早期康复这些事要精准做

早期康复需精准操作，避免不当操作影响康复。首先要遵医嘱，开展新训练前需确认骨折稳定性（如是否拆线、医生是否允许），不能擅自提前做高强度动作（如未稳定就负重走路、强行弯关节），以防错位延长愈合。训练时动作要慢而轻，关节弯曲要循序渐进不勉强达最大幅度，以不痛、不加重肿胀为度。训练量从每天1~2次、每次5~10分钟开始，逐步增加至每天2~3次、每次10~15分钟，不追求一步到位。若出现骨折部位剧痛、肿胀加剧、皮肤发紫发麻，需立即停上训练并咨询医生，不能硬撑。

三类错误做法会影响康复

第一类错误做法是“怕错位完全不动”。实则是在医生指导下进行轻微活动，能促进骨折愈合，完全不动反而容易导致肌肉萎缩、关节僵硬，增加后续康复难度。

第二类错误做法是“训练得越狠，康复得越快”。过度训练会给骨折部位增添负担，比如下肢过早负重可能会造成二次损伤，上肢过度用力会加剧疼痛，早期康复的关键在于适度而非过量。

第三类错误做法是 “模仿网上视频训练，不用康复师”。不同骨折部位训练方法不同，网上视频多为通用内容，盲目模仿可能会损伤关节肌肉，建议请康复师制定个性化训练方案。

家属配合有利于患者康复

首先，家属要做好监督与提醒，帮患者记住训练时间和动作，避免漏练或过度训练，比如每天固定时间提醒患者训练。过程中在旁边注意观察，确保患者动作规范。若患者练习走路，需在旁扶稳，以防摔倒，尤其对平衡差的老人，做好保护可以降低意外风险。日常护理也很关键，可帮助患者抬高骨折部位，下肢骨折时在脚下垫个枕头使腿部高于心脏，上肢骨折时将手臂放枕头上垫高，促进血液回流以减少肿胀。同时，准备容易消化、富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，为患者更好康复提供营养。

另外，家属要关注患者情绪，部分患者会因训练疼痛、担心康复而抵触训练，家属需多鼓励和陪伴，及时安抚其负面情绪。例如，患者训练有进步时给予肯定，说 “今天膝盖能多弯一点了”；患者烦躁时耐心沟通，分享康复成功案例，帮其树立信心，积极配合训练。

来源：柳州市潭中人民医院　主治医师　陈显端《家庭医生报》