提到食管癌，很多人觉得这病早期没症状，等发现就是晚期。其实食管癌早期有预警信号，只是比较隐蔽，容易被忽略。下面为大家详细介绍食管癌早期预警的相关知识。

五个早期信号别忽视

食管癌早期症状多与吃有关，毕竟食管是进食通道，出现问题最先影响吞咽和消化感受。大家可对照自身情况，若反复出现以下情况，需提高警惕。

1.吞咽异物感 吃饭、喝水时，感觉食管里有异物，像小石子、菜叶或痰粘着，咽不下也吐不出。正常人这种感觉可能偶尔出现，若每周出现2次以上且持续一段时间，就不能大意。吃粗糙食物时异物感更明显，吃软食可能缓解，反复出现需警惕。

2.胸骨后隐痛或烧灼感 胸骨出现隐隐作痛或灼热感，类似吃辣椒、反酸。这种疼痛与进食有关，吃热、硬食物时会加重，且不伴随胃胀、打嗝等胃病常见症状，有时痛感还会放射到后背，易被误认为肌肉酸痛。

3.吞咽缓慢或有梗阻感 原本吃饭顺畅，突然发现食物下咽速度变慢，吃米饭、馒头需嚼很久才能咽下，甚至要喝水冲一下。初期可能只在吃硬食时出现，逐渐发展到吃面条、粥也有梗阻感，且症状时好时坏，易让人放松警惕。

4.咽部干燥或紧缩感 总感觉喉咙干，像有东西堵着，喝水缓解时间短。这种感觉与感冒、咽炎不同，咽炎会出现喉咙痛、有痰，而这种干燥紧缩感更像食管发紧，早上起床或空腹时更明显。很多人以为是上火了，喝凉茶、吃润喉糖无效，可能是食管癌的预警。

5.不明原因的体重下降 1~3个月内未刻意减肥，也无生病影响食欲，体重却突然下降5公斤以上，且伴随食欲变差、不想吃东西，需警惕。食管癌早期可能会影响消化吸收，加上吞咽不适导致进食减少，易出现体重莫名下降。

这些情况要多留意

出现上述症状不用过度恐慌，并非出现一次就一定是食管癌。有些情况属于正常的，需区分清楚，以避免焦虑。

比如偶尔一次吞咽不适，可能是吃太快、食物太硬卡住，或喝太烫的水导致喉咙不舒服，之后未再出现，就无需紧张。明确是胃炎、胃溃疡、咽喉炎引起的症状，如胃痛伴胃胀、反酸，咽喉炎有咽痛、咳嗽，经治疗后症状很快缓解，也不用往食管癌上靠。

判断标准：若预警症状每周出现2次以上，或逐渐加重（如从吃硬食不适发展到吃软食也不适，从偶尔隐痛变成频繁疼痛），必须重视；若只是偶尔出现一次且无持续发展，可先观察，但要多留意，一旦反复出现，就要及时检查。

反复出现症状后怎么做

首先，立即就医，向医生说明吞咽不适、胸骨后疼痛等症状，便于医生了解病情。

其次，务必进行胃镜检查。胃镜是检查食管癌的金标准，能直接观察食管黏膜状况，有无病变、炎症清晰可见。如今有无痛胃镜可供选择，通过麻醉让检查无不适感，可轻松完成。

最后，向医生告知病史。主动说明生活习惯，如是否长期抽烟、喝酒，是否爱吃烫食、腌制品，有无食管癌家族史，以及既往是否患过反流性食管炎、食管息肉等疾病，协助医生准确判断。

提醒：40岁以上人群建议每5年做一次胃镜筛查，高危人群每3年做一次，早期筛查是发现食管癌的有效手段。

预防从生活习惯入手

食管癌发生与生活习惯密切相关，平时多注意，可有效降低风险。

1.管住嘴 少吃烫食，食物温度控制在40℃~50℃，刚煮好的饭、泡好的茶放凉再吃；少吃咸菜、腊肉、泡菜等腌制品，减少亚硝酸盐对食管黏膜的刺激；少吃辛辣刺激食物，降低对食管的刺激。

2.戒烟限酒 吸烟和饮酒是食管癌的双重诱因，两者同时存在，风险更大。越早戒掉，对食管保护效果越好，即使已吸烟、喝酒多年，戒掉了也能降低后续患病风险。

3.保护食管 吃饭细嚼慢咽，食物嚼碎再咽，减少对食管黏膜的摩擦和损伤；避免暴饮暴食，吃太饱会增加食管和胃部负担，引发胃酸反流而损伤食管。

4.定期复查基础病 若有反流性食管炎、食管息肉等疾病，要及时治疗，这些疾病长期不处理，食管黏膜持续受炎症刺激，会增加癌变风险。所以，定期复查基础病也是预防食管癌的重要环节。

作者：桂林医科大学第一附属医院　副主任医师　林锋；来源：《家庭医生报》