日常生活中，急性心力衰竭（简称急性心衰）突发是一种极具危险性的情况，往往毫无征兆地降临。急性心衰发作时，病情进展迅速，短时间内就可能危及患者生命，黄金抢救时间非常有限。在这紧急时刻，家属能否采取正确的急救措施至关重要。正确的急救不仅能为医护人员的后续治疗打下良好基础，还能显著提高患者的生存率，因此掌握急性心衰的家庭急救知识十分必要。

快速识别突发信号

要做好急性心衰的急救，得先能准确识别其突发信号，避免与其他疾病混淆而延误治疗。急性心衰发作时，会出现多种典型症状。其中，呼吸困难是较为明显的症状之一，患者会突然感觉喘不上气，呼吸频率加快，平躺时这种症状会加重，只能保持坐位才能稍微缓解。

异常咳痰也是急性心衰的重要信号，患者咳出的痰液常呈粉红色泡沫状，这是急性心衰较为特异的表现，可作为判断的重要依据。此外，患者还可能出现一系列全身症状，如头晕、心慌、出冷汗、烦躁不安，病情严重时甚至会出现意识模糊。

在识别过程中，还需要将急性心衰与哮喘、心梗等易混淆的疾病区分开。哮喘患者大多有长期的哮喘病史，发作时也会出现呼吸困难，但咳嗽时一般不会咳出粉红色泡沫痰；心梗患者主要表现为胸骨后剧烈疼痛，与急性心衰的症状有明显区别，家属需仔细辨别，避免误判。

急救关键步骤要记牢

一旦识别出患者可能是急性心衰突发，以下几个关键步骤必须牢记并正确操作。

1.帮助患者保持正确体位，最佳体位是坐位或半坐位。同时让患者的双腿下垂，这种体位能有效减少回心血量，从而减轻心脏的负担。家属可帮忙搬来靠垫，让患者的背部靠紧，确保双腿自然下垂在床边。

2.保持患者呼吸道通畅。家属需迅速解开患者的领口和腰带，若患者口腔内有异物或分泌物，要及时清除；若患者佩戴假牙，应立即取下，防止假牙脱落堵塞呼吸道，影响患者呼吸。

3.若家中配备有吸氧设备，应及时给患者吸氧，将氧流量调节至2～4升/分钟，通过鼻导管为患者供氧；若家中没有吸氧设备，要注意保持患者所处环境通风良好，让患者能呼吸到新鲜空气。

4.立即拨打120急救电话。拨打时需准确告知急救人员患者所在的详细地址、患者年龄、具体症状（如喘不上气、咳粉红色泡沫痰等），以及患者是否有心脏病等既往病史。随后，需保持电话通畅，随时准备接听急救人员的问询电话，确保急救人员能快速准确地找到患者位置。

5.在等待急救人员到来的过程中，家属要密切观察患者的状态，重点关注患者的意识、呼吸和脉搏情况。若发现患者出现意识丧失、呼吸停止的情况，要立即准备进行心肺复苏，为患者争取更多生机。

这些禁忌需注意

在等待急救人员到来的这段时间，需注意避开一些禁忌行为，以免加重患者病情。

禁止让患者进食饮水，因为急性心衰发作时，患者的心脏功能已出现异常，进食饮水会增加胃肠道负担，甚至可能引发患者呕吐、误吸，进一步加重病情。

禁止随意给患者用药，除非是医生之前明确嘱咐过的针对急性心衰的急救药物，否则不可自行给患者服用降压药、止痛药等其他药物，这些药物可能会产生不良反应，影响医护人员的后续治疗方案。

禁止过度搬动患者，过度搬动患者可能会增加心脏的负担，导致病情恶化，家属只需协助患者保持之前确定的正确体位即可，无需频繁变动患者位置。

做好配合很重要

当医护人员到达现场后，家属要积极做好配合工作，有助于医护人员开展治疗。先要清晰、准确地向医护人员告知患者的病情，包括患者发病的具体时间、出现的具体症状、家属已采取的急救措施、患者的既往病史，以及近期的用药情况等，这些信息能帮助医护人员快速准确地判断患者病情，制定合适的治疗方案。协助医护人员准备好患者的医疗资料，如患者的病历本、之前的检查报告、医保卡等，这些资料能让医护人员更全面地了解患者的基础病情，及时开展针对性治疗。同时，家属要保持冷静，严格听从医护人员的安排和指示，如协助医护人员搬运患者、按照要求办理住院手续等，避免因慌乱影响医护人员的抢救工作。

急性心衰突发时情况危急，家属掌握正确的急救知识和方法至关重要，让更多家属了解急性心衰的急救要点，在关键时刻能为患者的生命健康保驾护航。

来源：家庭医生报

文/广西科技大学第一附属医院　主管护师　麦海仙