刚做完手术,体温一升高,很多患者第一反应:“是不是伤口感染了?”其实,术后发热的原因很多,其中一部分是手术创伤引起的非感染性炎症反应,临床沟通中常被称为吸收热。
为什么会出现吸收热
手术会造成组织切开、牵拉、电凝和缝合,局部还可能出现少量渗血、渗液。机体在清理受损组织、吸收积血积液并启动修复时,会释放多种炎症介质,使体温调节中枢暂时把温度调高,于是出现发热。它不是细菌病毒直接造成的,而是身体面对创伤的一种应激和修复反应。严格来说,吸收热不是所有术后非感染性发热的统一诊断名称,药物反应、输血反应、血栓等也可能引起发热,需要结合具体情况判断。
吸收热的特点
1.多见于术后早期,尤其是术后48~72小时。
2.常表现为低热或中等程度发热,体温多在37.5℃~38.5℃之间波动,但整体趋势逐渐回落。
3.患者精神状态往往尚可,切口疼痛没有进行性加重,也没有明显扩大的红肿、脓性分泌物或恶臭。
应对措施
稳定心态 术后发热很常见,大多是身体修复的正常反应。多和医护沟通,把担忧说出来,比闷在心里胡思乱想更有利于康复。
不自行使用抗生素 抗生素只针对细菌感染,对单纯的术后炎症反应没有作用,盲目使用不仅可能引起腹泻、过敏或耐药,还可能暂时减轻症状,干扰医生判断真正的发热原因。
遵医嘱复测体温 记录发热出现的时间、最高温度、持续时长,以及是否伴有寒战、疼痛加重、咳嗽咳痰、尿频尿痛等症状;同时观察切口和引流液的性状。
做好基础护理 在医护允许的范围内补充水分、适当翻身和活动,做好口腔、呼吸道和切口护理。
若出现明显不适,可在医护人员指导下采用物理降温或服用退热药。
警惕异常信号
如果出现以下症状,应立即告知医护人员,不要自行观察过久,尤其是高龄、免疫功能低下或接受大手术的患者。
1.发热持续不退、温度越来越高,或体温恢复后再次升高。
2.出现寒战、明显乏力、心慌气促、血压下降、意识模糊。
3.切口红肿范围扩大、疼痛明显加重、渗脓或有异味。
4.出现咳嗽咳痰、胸痛、尿痛尿频、腹痛腹泻等新症状。
来源:《家庭医生报》 文/江西省胸科医院 主管护师 胡惠 主任医师 王武明
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刚做完手术,体温一升高,很多患者第一反应:“是不是伤口感染了?”其实,术后发热的原因很多,其中一部分是手术创伤引起的非感染性炎症反应,临床沟通中常被称为吸收热。
为什么会出现吸收热
手术会造成组织切开、牵拉、电凝和缝合,局部还可能出现少量渗血、渗液。机体在清理受损组织、吸收积血积液并启动修复时,会释放多种炎症介质,使体温调节中枢暂时把温度调高,于是出现发热。它不是细菌病毒直接造成的,而是身体面对创伤的一种应激和修复反应。严格来说,吸收热不是所有术后非感染性发热的统一诊断名称,药物反应、输血反应、血栓等也可能引起发热,需要结合具体情况判断。
吸收热的特点
1.多见于术后早期,尤其是术后48~72小时。
2.常表现为低热或中等程度发热,体温多在37.5℃~38.5℃之间波动,但整体趋势逐渐回落。
3.患者精神状态往往尚可,切口疼痛没有进行性加重,也没有明显扩大的红肿、脓性分泌物或恶臭。
应对措施
稳定心态 术后发热很常见,大多是身体修复的正常反应。多和医护沟通,把担忧说出来,比闷在心里胡思乱想更有利于康复。
不自行使用抗生素 抗生素只针对细菌感染,对单纯的术后炎症反应没有作用,盲目使用不仅可能引起腹泻、过敏或耐药,还可能暂时减轻症状,干扰医生判断真正的发热原因。
遵医嘱复测体温 记录发热出现的时间、最高温度、持续时长,以及是否伴有寒战、疼痛加重、咳嗽咳痰、尿频尿痛等症状;同时观察切口和引流液的性状。
做好基础护理 在医护允许的范围内补充水分、适当翻身和活动,做好口腔、呼吸道和切口护理。
若出现明显不适,可在医护人员指导下采用物理降温或服用退热药。
警惕异常信号
如果出现以下症状,应立即告知医护人员,不要自行观察过久,尤其是高龄、免疫功能低下或接受大手术的患者。
1.发热持续不退、温度越来越高,或体温恢复后再次升高。
2.出现寒战、明显乏力、心慌气促、血压下降、意识模糊。
3.切口红肿范围扩大、疼痛明显加重、渗脓或有异味。
4.出现咳嗽咳痰、胸痛、尿痛尿频、腹痛腹泻等新症状。
来源:《家庭医生报》 文/江西省胸科医院 主管护师 胡惠 主任医师 王武明